鑑於抗生素耐藥性對全球公共衞生造成威脅，香港政府在《2016年施政報告》中宣布成立抗菌素耐藥性高層督導委員會，並制訂《香港抗菌素耐藥性策略及行動計劃（2017-2022） 》，在「一體化健康」的框架下，循人類健康、動物健康，以至環境等各個領域應對抗生素耐藥性問題。
感染及傳染病科專科陳啟明醫生强調，不論在醫院或社區層面，要減慢抗生素耐藥性問題惡化，教育非常重要，「抗生素該應用則用，如非必要，都不要用最廣譜的抗生素。使用抗生素時應盡量貼緊病理部種菌結果，並使用對應的抗生素。若逼不得已非要用廣譜抗生素，亦要做好防感染控制，減少傳染途徑，避免讓有耐藥性的惡菌走到社區。」
他認爲，在有限的資源下，醫院管理局透過各醫院/聯網的感染防控部門，監察抗生素抗藥性圖譜（Antibiogram），評估各種抗生素的耐藥性水平，做法恰當。然而，市場缺乏新型抗生素，以及專利抗生素與仿製藥的價錢差天共地，卻成爲醫院減少使用廣譜的抗生素的挑戰。
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專利成本高 公營醫療使用窄譜抗生素成挑戰
陳醫生解釋，在一般的情況下，醫生會在治療頭一兩天使用廣譜抗生素作為經驗性治療（empirical treatment），待知悉化驗室種菌結果後，便可以根據結果選擇對應的抗生素，用較具針對性的窄譜抗生素完成餘下的療程。但他表示，在公營醫療的體系下，醫療行政人員亦要把抗生素的成本列入考慮因素之一。
「現時公營醫療使用的針劑抗生素大部份為廣譜抗生素，且大多於10多年前已經推出市場，如今已失去專利權，市面上亦出現仿製藥，令價錢進一步下降。」他補充，「相比起一些新而相對針對性高的專利抗生素，廣譜仿製抗生素與專利抗生素的價錢相距甚遠。」
基於成本考慮，公營醫療能否使用最新、針對性高的專利抗生素，成爲應對抗生素耐藥性的挑戰。
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研發成本高 全球抗生素短缺
不少人將矛頭直指藥廠，指責藥廠的抗生素定價過高，但陳醫生認爲，抗生素類藥物利潤低，加上藥廠需要投放大量金錢、時間才研發出一種新抗生素，即使定價高亦無可厚非，否則將無法支持將來的研究項目。
事實上，世界衛生組織曾於2017年出版報告，指出全球正面臨抗生素短缺，甚至形容這危機是「全球性的醫療緊急事態」。報告指出，在51種仍處於臨床研發階段的新抗生素和生物製劑中，只有8種被列爲創新治療藥物和加强抗生素治療儲備。以耐藥性結核病為例，70多年來只有兩種新抗生素進入市場。
陳醫生認爲，長遠只會有更多廣譜抗生素喪失專利權而令價錢大跌，若醫院只以成本作爲選擇抗生素的因素，必會令抗藥性細菌出現的機會大增。他最後忽發奇想，「若政府將膠袋徵稅中用者自付的·概念，引申到抗生素的問題，例如每當病人或醫療人員使用廣譜抗生素，便要收取一部分費用作日後科研經費，不知能否為日後研發新抗生素提供一點幫助？」
重溫我們與陳醫生的上半部專訪：【抗生素耐藥性．一】拆解無聲計時炸彈 對付超級惡菌是否爲時已晚？