中大研究顯示糖尿病死亡率及併發症發生率正下降 唯年輕糖尿病患者情況未見改善

中大研究顯示糖尿病死亡率及併發症發生率正下降 唯年輕糖尿病患者情況未見改善
左起:中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任馬青雲教授、副教授陸安欣醫生,及中大醫學院內科及藥物治療學講座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所創所主任陳重娥教授。

香港中文大學(中大)醫學院發現,過去16年來,年長糖尿病患者死亡及出現嚴重併發症的個案減少,但年輕患者情況卻未見改善。他們分析了77萬名糖尿病人的數據,發現16年間,冠心病、心衰竭及中風等常見糖尿病併發症的發生率下降了最多80%,死亡率同期亦下跌了50%。然而,這些情況主要發生在年紀較大的糖尿病患者之中,45歲以下年輕患者的情況未見改善。

年輕糖尿病患者正不斷增加,他們出現併發症和死亡的風險亦相當高。因此,研究人員呼籲集中資源協助這些年輕患者及早控制病情。研究結果已分別於醫學期刊Cardiovascular Diabetology, Diabetologia, PLoS Medicine及Annals of Internal Medicine發表。

分析77萬本港公立醫院糖尿病患者數據

糖尿病是複雜並持續惡化的病症,患病率正在急劇上升。在本地以至全球,有10%人口正受糖尿病困擾。糖尿病患者因併發症而需住院及接受治療,涉及大量醫療資源,因此有必要審視這種病症及其相關併發症的發生率及死亡率等數據。

有見及此,中大醫學院內分泌及糖尿病科研究團隊分析了由2001年至2016年間,本港公立醫院共77萬名糖尿病人的數據。

在這16年間,與糖尿病相關的主要併發症(包括缺血性心臟病、心衰竭、中風和截肢)的發生率下降了60% 至80%。心血管疾病導致的死亡數字減少了70%;癌症導致的死亡數字減少了60%。糖尿病患者因各種原因引致的死亡數字減少了50%。

陸安欣醫生
領導是次研究的陸安欣醫生表示,如果可以推遲糖尿病的發病年齡至65歲,患者一生之中的平均住院日數可由100天減少至29天。

領導有關研究的首席研究員兼中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣醫生表示:「這些改善是各界共同努力的成果,包括改革醫療系統、建立全港性糖尿病中心、定期篩查糖尿病併發症,以及於糖尿病治療上的不斷革新。」

年輕糖尿病患者的死亡及併發症發生率未見改善

儘管出現了上述令人鼓舞的情況,這些改變卻局限於中年至老年的糖尿病人,年輕患者並無出現相關改善。在45歲以下的患者中,與糖尿病相關的併發症發生率及死亡率一直保持不變。此外,根據最新估算,年輕糖尿病患者的死亡風險比同齡的非患者高5倍。

馬青雲教授
馬青雲教授指出,年輕糖尿病患者的預期壽命會較一般人縮短7至8年。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任馬青雲教授指出:「根據中大自1995年建立的『香港糖尿病登記資料庫』數據,年輕糖尿病患者的預期壽命會較一般人口縮短7至8年,他們一生之中的平均住院日數達100天。更值得注意的是,精神情緒病是他們早期住院的首要原因。如果可以推遲糖尿病的發病年齡至65歲,他們的住院日數可減少至29天。」

呼籲及早識別高風險年輕糖尿病患者 協助他們控制病情

令人憂慮的是,年輕糖尿病患者的人數一直在穩定增長,反映有迫切需要及早識別高風險年輕糖尿病患者作早期干預。研究團隊提出以傳統方法以外的治療方案,使用生物遺傳標記對糖尿病進行分類的精準醫學,驗證對這個患者群組是否有效。他們現正招募45歲以下的年輕糖尿病患者,參與一項名為PRISM的研究計劃,以確定個人化糖尿病的治療效果。

陳重娥教授
陳重娥教授表示,每位糖尿病患者都有其獨特之處,尤其是年輕患者的發病原因複雜,包括遺傳、環境、社會心理和生活方式。因此確定發病成因,對提升個人化治療的成效非常重要。

領導此項研究計劃的中大醫學院內科及藥物治療學講座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所創所主任陳重娥教授總結:「每位糖尿病患者都有其獨特之處,尤其是年輕患者的發病原因複雜,包括遺傳、環境、社會心理和生活方式。因此確定發病成因,對提升個人化治療的成效非常重要。」

如欲了解研究計劃詳情,可發送WhatsApp訊息至電話號碼9563 0326或電郵至[email protected]

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