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【肺癌篩查】低劑量電腦斷層掃描有無用?誰適合接受肺癌篩查?

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A Wong
A Wong
A Wong出生於基層家庭,工作於跨國科研製藥公司,喜愛觀察世界新事物,有幸收到Mr Sugar的邀請,開始在醫理說撰文。按此閲讀A Wong的文章。

在正式探討低劑量電腦斷層掃描是否有效以及誰適合接受肺癌篩查之前,先問問大家兩個問題:第一,哪一種是香港最常見的癌症?第二,現時香港政府有推出那些肺癌篩查計劃?

港府對推行肺癌篩查暫未有明確方向

香港不同的病人組織及私營診所均有鼓勵市民參與不同形式的肺癌篩查。相反,政府對肺癌篩查的定位及意見相當保守,唯一有關肺癌篩查的官方文章刊登於衛生署衛生防護中心網頁,政府對於篩查的建議,我嘗試原文輯錄「我應該接受肺癌篩查嗎?吸煙是肺癌的主要風險因素。吸煙人士應該戒煙,非吸煙人士則切勿吸煙。一般風險的無症狀人士,不建議接受常規肺癌篩查。」各位請自行判斷這個答案的水準。

國內外證據均證明低劑量電腦斷層掃描有用

既然香港沒有明確的指引,放眼中國及其他醫療地區,他們又如何看待肺癌篩查?英國國家醫療服務體系以明確建議55歲至74歲高風險人士參與肺癌篩查。澳洲、美國、新加坡、加拿大、韓國、日本亦同樣建議高風險人士參與肺癌篩查,當然每個地方人口結構及醫療制度不同,所以對高風險的定義各有不同,但整體來說都把年齡、吸煙習慣及肺癌家族史列入高風險行列中。

高風險人群可透過肺癌篩查及早發現 降低死亡率

中國國家癌症中心國家腫瘤臨床醫學研究中心赫捷教授亦於2021年在中國總雜誌發表了《中國肺癌篩查與早診早治指南》,基於地域及基因的相似,這篇文章非常值得香港肺癌持份者細閱。我嘗試在這裏摘錄幾個重點:(1)大部份肺癌病例發現時已屬第三第四期,(2)國內外證據表明透過低劑量電腦斷層掃描進行肺癌篩查能改善預後及降低肺癌死亡率,(3)有關篩查人群,建議對肺癌高風險人群進行肺癌篩查,高風險人群定義為有吸煙、被動吸煙、患有慢性阻塞性肺病、有職業暴露史及父母子女兄弟姊妹有確診肺癌。

為自己健康負責

肺癌是香港最常見的癌症,亦是癌症中頭號殺手,特區政府現在沒有建議任何人士進行肺癌篩查。農曆新年將至,相信有智慧的你能判斷如何為自己的健康準備,預祝大家萬事如意身體健康。

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