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大腸癌新症10年升三成 治療選擇愈多更有效 定期篩查預防最重要

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Mr Sugar
Mr Sugar
Mr Sugar 又名 Norman。人到中年擔心糖尿病上身,留學回港加入世界首屈一指的跨國製藥公司做起,在醫藥界打滾數十年,在業內算有小成。直至疾病找上來,自省吾身,毅然發現最喜歡的工作都是推動醫療發展及健康教育,從另一個角度去「醫」人。 踏入五十九,不外乎健康, 工作再做下去終有一天要退下來,思想行為也開始調節。香港是福地,我們有優良的醫護專業人員,生長於醫護家庭, 受影響下也從事醫藥健康教育工作, 第一份工作消委會, 專責醫療健康產品及服務,解答研究消費者對產品及服務疑問,毎月在選擇月刊篇寫醫療放大鏡。 之後加入跨國科硏製藥企業, 每天也和醫生、藥劑師及醫護人員結下不少醫緣。 父母在深水埗基層社區行醫提供醫療服務數十年,妹妹也在父母的醫務所內行醫,我問人生追求的是什麼?有什麼可以回饋社會? 生老病死,我也在經歷,健康的價值,銀行裏的財富幾多才是夠?2022年12月,讓我再我看透了一些,天父給我開路給我很多... 一起推動,一起學習!

糖糖Mr Sugar的出現,是當年我受到糖尿病的進迫,但不代表我對其他疾病不屑一顧,更不等於我不會患上其他疾病,尤其是每四位男士就有一人會患上的癌症。今次我出席了病人互助組織「同路人同盟」的結直腸癌醫生講座,不但得到一堆有用的資訊,提醒我是時候要去預約做一次腸鏡,而且可以問了潛藏我心底良久的問題,可說是滿載而歸!

結直腸癌即大腸癌,是香港最常見的癌症之一,2021年便有5899宗新症,比2011年的4450宗前多了逾一千宗,升幅超過三成。

講座主講嘉賓之一的外科專科醫生老兆雄指出,很多人以為大腸癌一定會有明顯徵狀,但實情是早期大腸癌可以毫無徵兆,尤其是位於右邊腸道的癌症,而發生在左邊乙狀結腸至直腸的腫瘤則較大機會出現大便習慣改變、形狀改變及便血等症狀。

他稱,若能在較早階段發現大腸癌存在,病人有很大機會可以手術達到根治效果,現時相關手術的技術十分先進,很多時都可以微創方式進行,有時可能會加入機械臂輔助,有些個案則可以經肛門進行切除,以盡量減低創傷性及保留有需要的組織。

另一位主講嘉賓、臨床腫瘤科專科醫生劉芷珊亦稱,大腸癌只要未出現遠端轉移,仍有機會可以根治,病人在手術前或後可能需要進行化療等治療以清除殘留的癌細胞,達到提升及鞏固療效的效果。即使病情較為嚴重,醫生都會陪伴病人一起對抗病患,並會採取可行的治療以減少症狀和控制病情,讓病人可以繼續如常生活。

除了手術、電療及化療之外,近年醫生亦可以因應腫瘤的生物標記而選擇新式的治療,如標靶治療及免疫治療等等。劉醫生說,這類藥物未必適合每一位病人,需要先進行檢測才可以使用,由於這些治療更具針對性,故此若合用便可以很有效。她又強調癌症並不可怕,因為現時無論是藥物、手術或檢測技術都不斷進步,可以帶來更多選擇和希望,病人的存活率持續改善和提高便可見一斑。

治療再好,兩位醫生仍多番呼籲大家要定期進行篩查,以及早發現患病甚至預防大腸癌發生。

老醫生指出,大腸癌多數由腸道息肉演變而成,只要能在息肉階段切除就可以避免腸癌形成,因此年屆50至75歲的市民,都應該定期進行大腸癌篩查,包括大便穩血及大腸鏡檢查,近年甚至有驗測糞便或血液腫瘤生物標記的大腸癌檢測方法可供選擇。他引述政府的數據,透過篩查發現的個案多達一半為早期大腸癌。

劉醫生亦謂,愈早發現及進行治療,可以大大提高病人的存活機會,例如早期大腸癌的五年存活率可以超過九成,但若已擴散則會跌至只有一成多,而愈晚期的大腸癌,日後復發的風也會愈高。

糖糖其實亦是病人N,既用過私家醫療服務,亦有在公立醫院覆診。兩位醫生都提到癌症治療選擇多多,但病人又是否可以用得到呢?這是我一直苦思的問題,就以大腸癌手術為例,在公立醫院排期做手術需時多久?如果不想麻煩政府,在私家做一個手術又要多少錢呢?

老醫生說,據其所知,以大腸癌手術為例,公立醫院的排期約需六至八星期,緊急情況則會更早,若需要術前治療則可能要較後時間才安排手術。至於私家醫院的手術收費則各有不同,個別醫院有套餐全包計劃,收費約為$18萬至$22萬,如需使用特別器材或物料則可能會帶來額外收費。

同場的醫院管理局質素及安全總監黃立己醫生在致詞時則表示,大腸癌是嚴重疾病,而醫管局在癌症服務一向走得很前,並致力縮短輪候時間,亦逐步擴展設立個案經理跟進治療進度,未來會增加更多診症節數以應付日益增多的需求。

作為一名病人,我真切明白到患病時對於適切治療的需要和盼望,固然希望醫管局可以提供更多及更好的醫療服務,但眾所周知公家資源有限,所以市民要自己做好打算,有病時才可以有錢醫病,有藥可以用得到。

其實,晚期大腸癌的治療選擇不多,現在他們就有多一隻藥可以用了!多得政府推出「1+」的藥物註冊機制,早於內地註冊、上月亦通過美國FDA審批的晚期大腸癌標靶藥「呋喹替尼」(fruquintinib),終於成功登陸香港了!

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