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【大灣區醫療融合】藥價差異令北上求醫成常態 醫管局總藥劑師:部分抗癌藥兩地差價達3至10倍

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隨著醫療科技進步,不少重症病人如癌症患者都可以利用創新藥物,幫助控制病情及延長壽命,但新藥在香港的售價高昂,每月藥費動輒要數萬元,而政府又未有提供補貼,導致愈來愈多病人寧願長途跋涉到深圳求醫。醫管局總藥劑師崔俊明亦承認,部分抗癌藥物在內地及香港的售價差距達3至10倍,未來會透過提高藥價透明度、加快審批新藥納入藥物名冊,以及設立藥價評估小組與藥廠議價等,從多方面著手提高入藥效率及降低藥價。

針對用藥難令愈來愈多港人北上求醫,立法會議員聯同「好藥平用」關注組舉行以「防止『因病致貧』」為主題的研討會,邀請癌症病人、醫生及病人組織等持份者出席,分享及探討兩地醫療服務融合的可能性,藉以為病人提供可負擔及可持續的藥物。

肺癌病人郭智麟以自身的經驗,指出香港與內地的藥價是差天共地,例如他所用的肺癌標靶藥為例,在香港公立醫院自費購買每月也要3.6萬元,但內地則只需約5千元人民幣。他直言,「每個月幾萬蚊藥費,好多都負擔唔起……北上唔係選擇,而係唯一嘅出路」,並指部分病人即使「痛到入骨」都要無奈地坐輪椅到內地求醫,故此他希望當局可以採取措施,幫助病人在香港也能使用「平藥」。

北上就醫是病人的無奈,也令醫生痛心。每日接觸重症病人的內科腫瘤科專科醫生趙穎欣表示,作為醫生見到這情況更到「好心痛」,覺得病人要北上買藥「好慘」, 而本地醫生跟進病人用藥劑量是否合適及處理副作用等情況亦有困難。她認為問題的根本在於兩地藥價差異龐大,反映有需要透過深化制度及採購策略令本地病人有更多的選擇,又指降低藥價不但可以減輕病人的經濟能力,同時亦有助舒緩政府的財政負擔。

臨床腫瘤科專科醫生陳穎樂表示,北上就醫源於兩個關鍵,一是本地藥價高昂,二是兩地藥費差價,促使病人要另尋路徑求平藥,例如有一名食道癌病人,分別在本港及深圳求醫,同樣的治療「內地同香港係幾千同幾萬嘅差別」,故此無奈下繼續北上治療。她希望當局採取措施,幫助病人留港接受治療。

另一名臨床腫瘤科專科醫生區兆基亦認同病人北上買藥是「唔理想亦唔合理」,並指不只是香港與內地有藥價差異,本地公立及私家醫療機構入藥的價錢也有很大差距,有需要採取措施解決,例如由政府北上為本地病人集體採購平藥後供本地病人使用。

本身是癌症康復者的陪診義工鄧寶蓮表示,近年新藥愈來愈貴又沒有政府資助,但有時到內地後才知當地沒有該藥,故希望兩地可以作出改善。她又感動哽咽稱,香港有許多很有愛心的醫生,其實病人也不想北上,「只係無得揀」,期望不久的將來由北上陪診重回本地陪診。

究竟香港與內地的藥價差異有多大?出席研討會的醫管局總藥劑師崔俊明透露,同一藥廠的抗癌藥物在兩地的售價可能3至10倍的差別,他相信提高價格透明度將可最快調整藥價,並指醫管局不公開藥價是因為受制於藥廠簽訂合約時要求保密,「我個人贊成提高(價格)透明度」。

對於部分與會者指去年底設立的「1+」藥物審批機制,對引入新藥及競爭的作用不大。崔俊明則指有關制度「重要」,有助加快引入內地新藥盡快來港註冊,但需要一些時間才能見到效果。他又稱,醫管局已因應新制制訂相應措施,包括優化引入藥物審批,容許藥廠毋須經由醫院可以直接向中央總部入紙申請加入藥物名冊,並承諾由今年底開始,審批申請的時間由十個月縮短至五個月。

針對藥價的問題,他指醫管局已成立藥價評估小組與藥廠積極議價,小組會參考內地和其他亞洲地方的藥價,務求可「以貼近內地醫保價」的水平引入新藥,並重申醫管局一直以病人權益為先。

肺癌病人關注組召集人吳樂文表示,作為肺癌病人,十分關注政府在藥物制度的新方向,他指醫務衛生局局長盧寵茂早前在一個公開場合提到輪候時間長及自費藥物是本港公共醫療的缺失(Demerits),尤其是佔自費藥物最多的癌症新藥未獲政府補貼,反映盧局長有意「處理」有關的問題,期望很快會有新進展。

工聯會立法會議員鄧家彪在總結時提到,病人及醫生雙方都希望可以留港接受及提供治療,因此香港的藥物採購及審批制度有改革的必要性,譬如先提高藥價透明度,然後研究更有效益的集體採購藥物制度,令好藥港用成為好藥平用。

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