本地兩所大學的醫學院，從來都是尖子必爭之地；以2024年為例，頭十名文憑試狀元中，兩名狀元選擇香港大學醫學院（另外最少取錄11名國際預科文憑（IB）滿分狀元），中文大學醫學院亦取錄五名應屆文憑試狀元。不過，莘莘學子要熬過醫學院的艱辛訓練，殊不容易，再加上本地計劃引入內地醫生，他們畢業後應該何去何從？我們特地請來香港大學醫學院臨床副教授衛家聰教授解答種種疑慮。
衛家聰教授是尖子中的尖子，畢業於中文大學醫學院後，再取得中文大學法律博士學位、科技大學工商管理碩士學位及英國愛丁堡大學臨床教育碩士學位，今年獲得香港大學醫學博士學位。他主編香港首部醫學法律參考教學書《Medical Law & Ethics in Hong Kong》；於實戰方面，他擔任過醫管局總辦事處臨床績效及科技管理部醫療科技評估組長，之後晉升為香港將軍澳醫院急診科副顧問醫生。憑藉如此豐富的學術和實踐背景，衛家聰對本地醫療界發展自然有獨到見解。
醫生不再只醫人 培訓香港醫生成未來領袖
今時今日讀醫，便要準備將來可能肩負行醫以外的重責。衛家聰指出，醫學生除了學習各種醫學知識，也要兼備多項技能，包括與患者及家屬之間的溝通技巧、衡量如何合理分配資源以及提升對社會的敏感度等，最重要是建立醫生在社會中的角色。
「醫生同時是團隊經理、社會的健康促進者、教師及研究者。因此讀醫不僅是學習治療病人，實際上也是培訓一個精英分子的社會角色。」做醫生也是任重道遠，衛家聰解釋，香港人對醫生的信任度非常高，許多政府官員都有醫療背景，因此簡單而言，培養醫生，也等同於培養未來的社會領袖。
不過，並非每個醫生也會成為議員、局長，加上精英有限，醫生不足，有人建議降低醫學院的收生分數，讓更多學生入讀。「這很難實現，因為我們的經驗顯示，如果學生的DSE分數不夠優秀，很難順利畢業。」
本地醫科生擁臨床優勢 香港、內地醫生定位大不同
要解燃眉之急，引入內地醫生最是快捷，但反對聲音也多。對此衛家聰明確指出，香港及內地醫生在香港醫療體系中的定位，必然是大不同：「在六年的香港醫學教育中，學生於醫院及診所見習至少需要100個星期，涵蓋醫學各專科及亞專科。相比之下，內地的五年制醫學教育中，只有五年級48個星期的『實習』，課程著重點會不一樣。」
因此，香港醫學生畢業後首年實習時，已是受上級醫生監督下行醫，內地「實習」則是學生在課堂學習後第一次臨床體驗，主要還是由當值醫生教授，猶如香港的見習訓練。另一方面，內地醫學界主流是本科畢業後修讀碩士及博士，許多學生在第五年的臨床實習時已在準備研究生入學考試。因此香港醫學畢業生在臨床方面的優勢是非常明顯的。
「內地醫生來到香港，很大程度上是由他們處理常見病，紓緩大部分患者的輪候時間。」衛家聰解釋，一下子讓內地醫生承受繁重工作，既要考慮病人安全問題，另一方面也要適應新文化及系統，還要再學新東西，壓力也太大了。因此，內地醫生主力常見病，騰出本地醫生時間接受專科深造，便兩全其美。
三條件確保來港內地醫生符合要求
當然，來港的內地醫生必須符合嚴謹要求，衛家聰指首先是他們的醫學院課程內容與香港接軌。
第二是語言能力，尤其是英文。「香港的醫療系統面向世界，國家十分珍視。我們一定要保留這個以英語運作的國際化體系。」
第三，內地醫生畢業後仍要經過3年「住院醫師標準化培訓」才能自由求職，確保醫生有足夠臨床經驗可以獨立行醫。未有接受「住培」的上一代醫生，便要接受嚴格審核，證明符合條件來港工作。「我們必須穩中求進，爭取效率，亦要保持質素、保障安全，用事實爭取市民及專業界別的信心和認可。因此需要非常小心地規劃。」
北上培訓專科人才 嘗試將香港要求引進內地
另一方法是，直接於內地建立專科培訓，便可產出符合香港以致國際要求的專科醫生，亦能重整內地醫科教育架構。
現時香港取錄的醫學生成績十分彪炳，傲視全球。因此，當初衛家聰參與建設深圳市專科醫師培訓工作時，便嘗試將香港的要求引進到深圳；然而兩地醫療制度與醫生職業生涯發展畢竟不一樣，容易出現水土不服，因此衛家聰表示這將會是很漸進的過程，不過仍感樂觀。「目前階段未能一步到位，我們都在實踐中探索經驗，設計合理的課程指標，讓受訓醫生能持續進步，所以內容仍會持續修訂。」
香港及內地醫生如能分工明確，引入內地醫生自然並無爭議，更可為公營醫療系統及醫生減壓。最重要的是，要確保內地醫生獲得足夠培訓，得以應付香港的醫療工作。香港擁有國際水平的一流醫療，必須力保質素不變，才可讓市民安心，同時鞏固我們於國際的地位，相信亦是國家所樂見的。