肺癌病人關注組樂見2024施政報告對癌症着墨甚多 歡迎政府落實本港肺癌篩查策略

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肺癌病人關注組
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肺癌已成為香港最常見癌症,亦是癌症中的頭號殺手,據香港肺癌資料統計中心2020年的數字顯示,肺癌奪去約四千性命,當中不乏不煙不酒的人士。此外約六成的肺癌病友確診時處於四期,情況令人非常擔憂。香港過去沒有專門的肺癌病友組織,本會的成立目標在支持病友面對疾病、提倡引入最新檢測及治療及提升大眾對肺癌的認識。

10月16日行政長官李家超先生發表題為《齊改革同發展 惠民生見未來》,當中民生部份有關癌症的施政有三重點(一)為高危婦女推行乳癌篩查第二階段先導計劃。(二)由地區康健中心協調篩查乙型肝炎。(三)因應癌症普查預防及普查專家工作小組最新建議,透過檢查本地數據,研究適用於本港的肺癌篩查策略,包括人工智能協助篩查的可行性(醫務衛生局)。

肺癌病人關注組非常感謝行政長官高度關注各癌症尤其肺癌的施政計劃,並希望來年醫務衛生局推出具體政策惠澤市民。施政報告對肺癌篩查部份環環緊扣,本文僅為是次內文剖析。

專家小組建議高風險人士篩查肺癌

癌症普查預防及普查專家工作小組隸屬衛生署衛生防護中心,曾浩輝醫生是該小組主席,工作範圍包括制定適用於臨床及社區的癌症篩查指引,有關肺癌篩查的指引在二三年六月更新,建議有高風險人士與醫生討論接受低劑量電腦掃描篩查。並清晰提醒胸肺X光及痰液檢查對肺癌篩查無效。那麼誰是高風險人士?誰應該接受低劑量電腦掃描?

香港肺癌高風險因素與外國有別

香港肺癌發病與歐美人士情況不同。臨床數據顯示歐美肺癌病人多與吸煙有關,故外國篩查指引對象多為重度吸煙人士,並建議吸煙量大於20年包人群篩查肺癌。

香港的肺癌發病明顯與歐美地區不同,香港大學內科學系臨床林志良教授於二三年發表了亞洲肺癌篩查建議,發現香港女士肺癌患者大部份與吸煙無關,71.7%女性肺癌患者沒有任何吸煙習慣。文章並提出以下人士為高風險肺癌:

(1)非吸煙但有家族史
(2)曾患上肺結核病
(3)曾接觸致癌物質如石棉及
(4)吸煙者

文章並指出低劑量電腦掃描是最有效的肺癌篩查方法。現在我們知道誰是高風險,又清楚了篩查方法,那麼怎樣才是適用於本地的肺癌篩查方法?

研究探討人工智能協助肺癌篩查可行性

利用人工智能進行肺癌篩查有三大好處,一是發展醫療創新,並應用於臨床使用,二是可減少醫療人員如放射科醫生的工作,三時方便配合大數據統計並作長遠醫療政策制定用途。至於實際篩查的運作,可考慮使用基層醫療署地區康健中心、利用公私型合作模式、使用現有衛生署胸肺科診或醫院管理局呼吸科專科門診或戒煙診所皆可。篩查流程則可參考《中國肺癌篩查與早診早治指南》,指南詳細列明篩查步驟及其他考慮因素。

肺癌篩查及早發現肺癌 減整體醫療開支

世界各地已有大量經驗使用低劑量電腦掃描進行肺癌篩查,本地亦有非牟利團體為高風險人群進行篩查先導計劃。早期肺癌病徵不明顯,肺癌篩查能有效及早發現早期肺癌,減低死亡率,並大大減輕個人心理和經濟負擔及整體醫療開支。

肺癌病人關注組感謝行政長官李家超先生的施政報告提議,並寄望2025年醫務衛生局落實相關肺癌篩查政策。

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