「單靠稅收或高額保費是不可行的,因為這些主要是由在職人口提供保障,而退休人士則不再繳納稅款。因此,每個人在開始工作後就應該開始儲蓄。」在香港理工大學專業及持續教育學院明亮的院長辦公室裡,阮博文教授坦言道。阮教授認為,應對老齡化的唯一有效策略就是加強儲蓄,隨著人口老齡化的加劇,沒有儲蓄將無法應對未來的挑戰。
阮教授在衛生經濟學和健康管理領域建樹頗豐,多年來致力於改善香港醫療及教育體系。他為香港醫療改革提出創新方案,主張「錢跟病人走」、建立醫療儲蓄個人賬戶,在面對老齡化社會的挑戰時,展現出獨特的遠見與務實態度。
從實驗室到政策研究的轉變
「其實我最初是想進入醫學領域的。」阮教授回憶道。因為醫學需要第二學位,他選擇了分子生物學作為起點。然而,日復一日的實驗室工作讓他感到乏味,促使他重新思考自己的職業方向。機緣巧合下,他接觸到健康服務管理方向的MBA課程,從此找到了自己的熱情所在。
懷著對醫療政策的濃厚興趣,阮教授遠赴英國伯明翰大學攻讀衛生經濟學博士學位。在那裡,他享受著相對自由的研究氛圍,同時接受著嚴謹的學術訓練。他的研究聚焦於比較美國和加拿大的醫療系統,深入探討了公共醫療系統與市場導向醫療系統之間的根本差異,為日後推動香港醫療改革奠定了堅實的理論基礎。
開創香港醫療管理教育新篇章
博士畢業後回到香港理工學院(現香港理工大學)任教,阮教授開始了他的教育生涯。「上完這堂課下堂課還是面對這班學生,學生話點解仲係你,好搞笑。」他笑著回憶當時幾乎獨自一人負責健康服務管理非全日制課程的情景。這個課程吸引了眾多在職醫療專業人士,其中包括醫院管理者、醫生和護士,最終發展成為全港首個健康管理碩士課程(Msc in Healthcare Management Program)。
阮教授在教學與研究上多管齊下,為香港高等教育發展注入新動力。他的職業生涯隨著行政工作的增加而不斷拓展,從教學到領導崗位,每一步都留下改革創新的足跡。其中最具代表性的成就,是他主導設立了香港首個商業管理博士(DBA)學位。這個嶄新的課程體系不僅在學位範圍、科目設置和學分設計上都做出了細緻規劃,更為眾多醫療背景的專業人士,包括他的前學生們,提供進一步深造的機會。
在擔任香港理工大學副校長助理期間,阮教授面臨著一個重大挑戰:各學系的自資課程管理混亂。這些課程雖然為學系創造收入,猶如「小金庫」,卻因缺乏統一管理而問題叢生。多個短期課程和學位課程各自為政,不僅導致收費標準不一,連學位授予標準也莫衷一是。面對這種局面,阮教授提出了富有遠見的解決方案——成立「專業及持續教育學院」(CPCE)。這個新設立的學院統籌管理各類自資課程,為香港高等教育建立起統一的指導方針和質量保證體系。
築建教育階梯 創造多元機會
香港專上教育在董建華政府時期迎來了重大轉折,而阮教授正是這場教育改革的重要推手之一。面對當時僅有18%適齡青年能接受高等教育的困境,他積極尋求突破。「專上教育不應該是少數人的特權」——帶著這樣的信念,他大膽提出設立香港專上學院(Hong Kong Community College)的構想,為未能進入傳統本科院校的學生開闢新的求學之路。這個創新項目隨後納入「專業及持續教育學院」(CPCE)的管理體系,而阮教授也順理成章地擔任了學院院長一職。
這項教育改革的成果令人欣喜。眾多學生通過香港專上學院這個平台,先完成副學位課程,進而成功升讀本科。「其實現在在香港讀書很幸運,如果DSE考得不好就去專上學院先,或者讀應用教育文聘,相當於給多一次機會,再申請大學也行,如果中三不行,還有職專,所以很多safety net。」從阮教授的話語中,可以感受到他對教育公平的執著。正是這種信念驅使他不斷設計和推出多元化的課程,為不同背景、不同需求的學生群體提供合適的進修途徑,築起一座座教育的階梯。
建議社會加強儲蓄力度以應對老齡化社會的挑戰
隨著香港社會面臨老齡化問題,阮教授提出了一系列針對性的政策建議。他特別關注中產階級在醫療體系中面臨的困境:一邊是高昂的醫療費用,一邊是漫長的治療等候時間。為了緩解這個困局,他強調建立一個有效的醫療儲蓄計劃。這不僅能為個人提供更多醫療保障選擇,更能從根本上減輕公立醫療系統的壓力。
阮教授提倡「錢跟病人走」的理念,即通過提高資源配置效率來改善公立醫療系統。他指出,當前香港公立醫療系統面臨的根本問題是資金不足和資源分配不均。他主張將所有醫療資源整合到同一機構管理之下,特別著重改善基層醫療和長期護理服務的資源配置。透過讓部分資金隨著病人流動,不僅能提高資源使用效率,更能激勵醫療機構提升服務質素,最終受惠的是廣大市民。
中產人士要為危疾做好準備
中產人士在面對重大疾病時,尤其是相對中低收入群體,由於無法負擔高價保險,因此通常選擇到公立醫院就醫。雖然醫管局提供全面的醫療服務,但慢性病的等候時間過長,變相迫使病人離開公立醫院。阮教授認為,這種情況對身為主要納稅群的中產造成不公,因為他們繳納了大量稅款卻仍需面對這些問題,因此建議從多方面著手改善,包括優化慢性病治療流程、加強自費藥物保障、縮減輪候時間,並善用遠程醫療及社區藥房等資源。
針對自費藥物價格高企的問題,政府雖然計劃透過促進市場競爭來降低藥價,但這需時見效。面對市民北上購藥的趨勢,本地藥廠和醫療機構必須調整定價策略以維持競爭力。香港可利用毗鄰深圳的地理優勢,為中產階層設計更多優惠方案,在藥品價格上提供更具吸引力的選擇,並將相關計劃延伸至私家醫院服務。