啟程：由英國返港的醫者心志
「江醫生，您是哪一年自醫學院畢業的？」
他輕描淡寫地一笑，眼神微微一轉，答道：「1991年畢業。」
最初選擇專科時，江醫生原本有意投身內科或老人科，也已展開了相應的訓練。不過，導師坦率地給予建議：「內科醫生競爭激烈，即使是土生土長的英國人都難以立足，更何況是外來醫生。」並勸他放棄MRCP的專科之路。
彼時英國正逐步重視以社區為本的醫療體系，政府開始將資源下放予GP（General Practitioner，全科醫生），由他們主導預算並負責基層健康管理。顧問遂建議他改攻家庭醫學。*英國的全科醫生職能與香港的家庭醫學專科醫生相近。
這一建議對江醫生而言如當頭棒喝，加上當時他就讀的諾定咸（Nottingham）醫學院家庭醫學培訓體系完善，他於是決心轉換跑道，投身家庭醫學。
英國家庭醫學訓練：MRCGP 的歷練
他選擇進修MRCGP（英國皇家全科醫學院院士資格），在英國接受為期四年的培訓。前三年於大學醫院各專科輪轉實習，最後一年則於GP診所跟診學習，並且需通過嚴格的考核。
雖然法例上未規定必須通過MRCGP才可執業，但實際上沒這個資格鮮有診所願意聘請，即便偶爾擔任「Locum」（臨時替診醫生），多數人亦不樂意長期屈居於此。
因此，江醫生選擇全心全意在Nottingham完成訓練與考試。由於在當地留學、和導師關係密切，他也順利取得資格。
回歸：回港服務與衞生署的轉折
「考獲MRCGP後，我早已打算返回香港。」他說。
1996年農曆新年期間，他回港探親，正遇上衛生署招募。「當時天真以為衛生署設有家庭醫生職位。」他笑說，「結果竟然錄取了我。」
實際上，他並沒有被安排在家庭醫學崗位，而是被派至灣仔修頓貝夫人診所，擔任Medical & Health Officer（醫務官，簡稱M.O.），主要負責一般門診服務。
1997年政權交接後，特首董建華提出「老有所醫」政策，衞生署受命成立十八間長者健康中心與外展隊。梁栢賢醫生邀請他參與這項新計劃。
「梁醫生還說，如果日後不喜歡公共衞生，可以轉回診症。」江醫生說道。
由於對公共衞生毫無概念，他決定一試。首個項目便是規劃長者健康中心，以及為院舍長者接種流感疫苗。那是1998年一次重要的醫療推廣，成為他行醫生涯的轉捩點。其後他亦歷任不同行政崗位，包括控煙辦公室、港口衞生等，直到離開衞生署，於社區自設家庭醫學診所。
紮根社區：十六載家庭醫學的堅持
離開衞生署後，江醫生十六年來專注於社區家庭醫學，雖然診所工作繁忙，但他始終不忘初心，持續用心服務每一位病人。
「這個模式挺好，已經和病人建立了深厚的聯繫。」他表示。
他觀察到，香港最大變化是人口老化。「以前見到八十多歲的婆婆，覺得已經很年長，現在很多病人都九十多歲，甚至過百歲亦有。」診症對象自然以長者為主。
社區診所在當中扮演的角色，體現了香港醫療體系的韌性和成效。「今天早上仍有幾位長者自己步行到診所，可見香港的醫療體制確實不俗。」
藥房協作：社區裡的醫療夥伴
談及診所經營，他指出藥房設施的局限與社區資源的互補關係：
「其實無需、亦無可能購備所有藥物。」他診所周邊有三四間藥房，構成完善的社區支援網絡。遇到藥品不足時，他會請護士到鄰近藥房取藥。「這些都是社區互助的佳例。」他說。
他補充，只要掌握社區藥物使用習慣，便能靈活安排藥品採購和用藥。
預防勝於治療：疫苗接種與公共健康的力量
作為家庭醫生和流感疫苗接種的推動者，江醫生深信疫苗接種的重要。「香港人長壽，這與高接種率密不可分，尤其是兒童時期的疫苗。」他指出。
現時本港嬰幼兒疫苗接種率超過95%，像乙型肝炎、麻疹等，多種傳染病得以成功預防，為全民健康奠定基礎。
完善的醫療制度，加上主動的預防措施，是香港人長壽的根本保障。
公私營並存：制度多元是關鍵
江醫生認為，香港人尤其重視「選擇權」。
「英國基本屬單一公營制度，私營只佔約3%，且大多集中於倫敦。一旦遇上不合適的醫生，也很難更換。」
而在香港，公私營並存的制度賦予市民更大的選擇自由，亦間接提升醫療質素。「要維持水準，市民才會選擇你。」
他指出，公私營無絕對優劣，重點在於如何取得平衡。「這正是最困難之處。」
當下社會討論醫療改革和收費透明，此種制度平衡更值得省思。
以人為本 以關懷連結社區
在醫療體制及社會轉變之間，江永明醫生選擇了一條「以人為本」的路——不僅是在診間開藥，更在社區深耕關係、建立信任。他的故事證明，家庭醫學除了是專科，更是一份承諾：承諾於長者的晚年、於公共健康的發展、於社區的福祉。從海外求學到本地實踐，他見證了醫療制度的演變，並以行動詮釋「好醫生」的定義。這份堅守，正是今日醫療環境所需的中流砥柱。