人工智能（AI）與創新療法正以前所未有的速度改變醫學的面貌。在香港大學臨床醫學學院內科學系臨床教授、血液及血液腫瘤科醫生謝偉財教授的帶領下，香港的血液科研究與教育亦正迎來新篇章。謝教授不僅在血液病治療領域推動前沿技術，還積極探索AI如何為醫學教育注入新活力。CAR-T細胞療法的突破、治療乙型血友病的基因療法的出現，以及AI在醫學教育中的應用，既為醫學教育與臨床帶來革新，亦為廣大病人帶來新希望。
在各個範疇包括醫學界，人工智能（AI）的應用已愈來愈廣泛。謝教授指出，AI對醫學界必然有一定程度的影響。「在影像分析上，AI比人類更準確，特別在放射學和病理學。」為迎上AI猛烈的發展，我們的未來棟樑當然需要接受相關訓練。例如香港大學於核心課程（Core Curriculum）引入「人工智能素養」課程，亦有學生於「增潤學年」（Enrichment Year）期間參與AI相關研究。謝教授透露，自2025年新學年起，AI相關課程更將成為必修課，確保學生掌握AI的基本應用。「這對醫學院尤其重要，因為AI正改變教與學的方式。」
AI未能取代醫生的專業性
「我們有兩位醫學生自行研發了AI學習應用程式及平台，將筆記轉化為記憶卡片（Flash Card），方便溫習，全球已有十萬人使用。」然而，謝教授強調，AI在醫學院中仍是作為輔助工具。「在需要即時判斷的外科手術中，短時間內AI無法完全取代醫生的技能。」他特別關注學術誠信問題：「如果論文完全由AI撰寫，我們無法接受，學生需申報AI在論文中的使用部分。」因為在醫學範疇中，AI診斷可能因數據偏差而失準，醫學生必須擁有專業判斷才可行醫。「我們希望學生學習使用AI之餘，也要了解其局限性及道德問題。」
CAR-T療法：內地技術與香港實踐
談到血液病治療的最新進展，謝教授詳細介紹了CAR-T細胞療法（嵌合抗原受體T細胞療法）帶來的革命性突破。這項技術特別適用於淋巴瘤和急性淋巴白血病患者。「我們提取患者的淋巴細胞，進行基因改造，使其成為CAR-T細胞，能識別並攻擊腫瘤。」
香港目前使用針對CD19抗原的CAR-T療法，治療惡性淋巴瘤和25歲以下的急性淋巴白血病患者，費用約280萬港幣一劑，部分由政府補助。「內地的CAR-T療法進展尤為突出，許多CAR-T產品正在進行臨床研究。」謝教授指出，內地CAR-T試驗數量已超越美國，經驗絕對豐富。香港大學臨床試驗中心最近引入內地研發的BCMA CAR-T療法，針對骨髓瘤患者。「兩個月前，我們引入內地的CAR-T，患者狀況良好。」這是香港首次應用內地CAR-T藥物，成本約180萬港幣，較海外產品便宜，但需通過「指定患者藥物使用計劃」引入，因尚未在香港註冊。
謝教授提到，香港正研究將先進療法製品（ATP）納入「1+機制」，以簡化註冊流程。「若有香港的註冊許可，引入藥物便會方便許多。」他期待與內地藥企合作，推動本地化生產。香港大學的GMP（良好生產規範）設施正在申請牌照，預計年底啟用。「我們希望做到開放式操作（Open Manipulation），令藥物種類可更多樣化。」
基因療法：乙型血友病的基因治療新選擇
血液科亦有另一項突破性治療，便是針對乙型血友病的基因療法。這項創新治療利用腺病毒（AAV）將功能性基因送入患者肝臟，使其產生第九凝血因子。「我們並非治癒此病，而是希望製造足夠的第九凝血因子，降低出血風險。」謝教授說。
「現在血友療基因療法已有5年的臨床經驗，效果非常穩定。」不過謝教授指出，現有的基因療法僅適用於12歲以上患者，因兒童肝臟生長可能影響療效。此外，治療前需檢查患者AAV病毒抗體水平，因為過高抗體可能中和病毒載體。「我們正在研究有中度抗體水平的患者，使用此藥會否具備療效。」他透露現正計劃招募一至兩名患者進行試驗。
在成本效益方面，謝教授做了初步比較——乙型血友病患者接受傳統治療需每年注射凝血因子，成人費用約80萬港幣，而基因療法治療成本為四千萬港元計，但屬單次使用，即患者畢生只需進行一次療程。「若減少出血和住院次數，長遠可能比每年80萬的費用更划算。」他建議政府與藥廠考慮分期付款或採用封頂模式：「若用藥第六年後無效，藥廠可以承諾不再收費。」這將大大減輕患者經濟負擔。
展望未來：醫療科技新紀元
對於血液科的未來發展，謝教授充滿期待。在CAR-T和基因療法等創新療法方面，他認為大學應專注研發。「我們希望做出概念驗證（Proof of concept），與藥廠合作將藥物推向市場，幫助患者。」他特別強調內地技術的優勢：「內地的發展不僅快，而且非常成功。期待香港可利用背靠祖國的優勢，推動醫療進步。」
AI是強大的工具，CAR-T和基因治療是突破性的技術，但最終目標始終是改善患者生活質素，因此謝教授提醒，在AI與新興療法快速發展的時代，醫生更需要平衡科技與人文關懷。他鼓勵年輕一代既要擁抱科技創新，也要保持醫者仁心，才可為患者創造更美好的醫療未來。