立法會換屆選舉剛結束，第八屆議員名單亦已在各大媒體公布。今屆選舉由選舉委員會選、功能界別選舉及地區直選選舉共選出九十名議員，任期由2026年1月1日開始至2029年尾。立法會架構中有多個小組委員會，其中衞生事務委員會由約20名議員組成，負責 監察及研究與醫療衞生有關的政府政策及公眾關注的事項，2025年度由林哲玄議員擔任主席，副主席是陳沛良議員。回看2025 衞生事務委員會探討了多項醫療衛生議題，當中包括：擴大長者醫療券適用範圍、慢病共治計劃及其策略性採購、整合現有婦女健康相關服務、及加強支援罕見病及癌症病人等重要議題。
給下屆衛生事務委員會的一封信
換屆在即，優化民生事項刻不容緩，面對人口結構改變、醫療通脹及應對公共財政緊絀，筆者謹向新一屆衛生事務委員會提出以下建議：
- 深化藥物註冊制度改革，優先處理特定病種新型藥物審批
2023年實施的「1+」機制是藥物制度改革的開始，新藥如有本地臨床數據，配合專家認可，只須提交一個參考國家的藥物註冊證明，便能在香港申請註冊。長遠目標是使香港能實施「第一層審批」。截至11月底共有十六款藥物透過「1+」機制機制獲批准註冊。「1+」以外的其他申請則沿用兩個或以上參考國家的註冊證明。
除了考慮一個或兩個參考國家的註冊證明，建議衛生署引入「加速審批通道」予特定病種新型藥物審批，以集中資源處理有緊急臨床需要的申請，「加速審批通道」可以應用到以下情況：（a)藥物能填補現時治療空白；（b)針對嚴重疾病，藥物有再生醫學效果，即有修復、替換或恢復功能的藥物；(c) 兒科疾病專用藥物；及（d)有效提升公共衛生作用藥物。「加速審批通道」可運用於「1+」機制或既有兩個參考國家註冊機制。
- 擴闊慢病共治計劃 覆蓋肺癌及慢性呼吸系統疾病
2022年公布的《基層醫療健康藍圖》指出基層醫療為市民在居住及工作的社區提供便捷、全面、連貫、協調及以人為中心的護理；採取以社區為本、早發現早治理策略；並連貫全面醫療服務，從而做到及早投資健康，減省未來開支。現時慢病共治主要集中處理糖尿病、高血壓及血脂檢查。
最新的癌症資料統計顯示，肺癌是香港最常見癌症，亦是最致命癌症。今年《施政報告》提出會委託本地大學開展以AI協助肺癌篩查，以強化癌症篩查技術。《中國腫瘤整合診治指南》亦已就篩查人群提出建議，50至74歲人士且符合任何一項高風險條因素建議使用低劑量電腦掃描作肺癌篩查。高風險因素可以是吸煙、二手煙、患有慢阻肺病、職業暴露史或有家族史。
除了心腦血管病及癌症外，慢阻肺病亦是導致傷殘及死亡主要因素。衛生防護中心2024年統計數字顯示，因慢阻肺病而住院及死亡就超過18,000人次，並有991中宗死亡個案。本年六月衛生署發佈了《非傳染病直擊》小冊子，並附上慢阻肺病問卷，建議五項選擇中如有三項或以上，應尋求醫生協助。
針對肺癌和慢阻肺病現時已有大量客觀數據及有效方法，能達到早篩查早治療效果。建議把肺癌和慢阻肺病篩查引入地區康健中心及慢病共冶計劃當中，以減輕未來個人及整體醫療成本負擔。
- 加強病人賦能 成為主動健康管理者
「病人賦能」不是一個新概念，目標是提升患者在健康管理、臨床醫療及醫療政策的能力及自主性。患者是所有醫療程序的最終使用者，固病人應能就醫療建議及政策提供意見。相反傳統方式則重於由醫療系統及供應者主導。
歐洲病患論壇是一個非牟利的國際病友組織，致力於傳達病患聲音到歐盟健康政策制定者。該組織把病人賦能分成三個層次：微觀層就是大家耳熟的疾病教育、自我管理及共同參與治療決定，微觀層多發生於醫療人員與病人之間。中觀層關心照護流程，指醫療人員如何提供臨床服務給病患的整個流程，讓病人在就醫過程中獲得安全有效及人性化的照護體驗，中觀層讓病友參與涉及醫院的環境流程設計。宏觀層就是專家和病人共同制定醫療政策，並對醫院運作成效提供建議。很多國際機構在制定臨床指引和醫療政策時也會邀請病人代表提出意見、並親身講述病發時的需要及治療經歷。
病人賦能在香港多停留在微觀層，建議將來醫院管理局及醫務衛生署局在制定臨床服務指引及政策時讓病人共同參與，達到充權及共建決策效果。
- 利用香港成熟保險產業 探討稅收以外其他融資計劃
2026年1月1日起將實施公營醫療收費改革，部份醫療服務收費有所提升，同時亦會加強危重病人的醫療保障。以藥物名冊自費藥物為例，改革包括放寬「每年可動用財務資源」計算及提高政府資助比率，最終達致放寬撒瑪利亞基金安全網申請資格。
對於公營醫療收費及醫療融資改革，建議放寬擴展到關愛基金醫療援助項目，使須使用特定自費癌症藥物及罕見病病人亦能受惠。
此外，香港的醫療保險市場成熟，監管嚴謹且產品多元，除大家十分認識的CEO產品，市場上亦有不少專門針對癌症的醫療及危疾保險產品，約半數港人有醫療保險保障(個人計劃還是雇主計劃），顯示港人願意為自己健康未雨綢繆。建議下屆立法會可探討稅收外其他融資計劃，如醫療儲蓄戶口、社會醫療保障等。
明白各項醫療改革需要時間醞釀並平衡多方持分者，面對人口老化少子化人口結構，現在正時候開始討論，為香港未來出謀劃策。
祈請政安