男士輕微尿頻 竟可致腎積水

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傅錦峯醫生
傅錦峯醫生
傅錦峰醫生為泌尿外科專科醫生,積極推動男士健康及專科醫療發展,現為香港男士健康學會召集人及香港執業專科醫生協會召集人,並擔任社會保障上訴醫療評估委員會(MAB)成員。傅醫生畢業於香港中文大學醫學院,獲內外全科醫學士學位,其後完成外科及泌尿外科專科培訓,考獲香港外科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(外科),以及英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士等專業資格。

很多嚴重疾病的開端,其實只是一些看似無傷大雅的小症狀。
問題往往不在於病有多重,而在於我們有多願意正視它。

50歲的李先生(化名)走進診室時,看起來精神不錯。他一直自認身體健康,工作如常,生活規律,從未覺得自己需要特別做什麼身體檢查。

幾年前,他開始出現尿頻、急尿及排尿不適的情況。症狀算不上劇烈,沒有發燒、沒有劇痛,性生活亦正常。他心想只是「年紀大了」,於是減少飲水,盡量遷就身體的不便,卻始終沒有求醫。

直到最近一次基本身體檢查,驗血、驗尿及影像掃描顯示,他患有良性前列腺增生。更令人擔憂的是,因長期排尿不清,已出現腎積水,腎功能開始受損;若再拖延,甚至可能演變為腎衰竭。

進一步檢查發現,他的血壓高達200/120mmHg(正常約130/80mmHg),相信與腎功能受影響有關。由於缺乏明顯症狀,他一直未察覺身體早已亮起紅燈。其後需緊急插尿喉紓緩尿瀦留,並接受微創前列腺手術。幸好及時處理,腎功能、血壓及前列腺特異抗原(PSA)指數最終逐步恢復正常。

這類情況並非天天發生,但模式卻十分熟悉——症狀輕微時選擇忍耐,問題累積後才被發現。

男性常見的健康盲點

  • 臨床上,不少男性年輕時因入職體檢做過一次檢查,之後數十年間再沒有系統評估健康狀況,直至退休或病情嚴重才再次求醫。疾病並不是突然出現,而是長期演變的結果。

以泌尿系統為例:

  • – 睾丸癌可見於生育年齡男性
  • – 腎癌可發生於不同年齡層,但因位置隱蔽,常於中晚期才被發現
  • – 50歲後前列腺癌風險上升,而早期幾乎沒有症狀
  • – 膀胱癌亦可能出現在任何年齡

此外,「三高」(高血壓、高血糖、高膽固醇)及心血管疾病,同樣是中年男性常見卻容易被忽略的隱形風險。

檢查不止驗血驗尿

不少人做身體檢查時,只選擇驗血與驗尿項目,以了解血壓、血糖或腎功能指數。然而,影像檢查同樣重要。

腹部超聲波是一項簡單、安全且無創的檢查,可評估腎臟、膀胱、前列腺、陰囊,以及肝臟、脾臟和腎上腺等器官狀況。很多早期腫瘤或結構異常,正是透過超聲波及早發現。

不少男性並非不知道健康重要,只是習慣把不適「撐過去」。但身體並不會因為忍耐而好轉,只會在沉默中惡化。

李先生最幸運的地方,是在腎功能完全受損之前被發現。並非每個人都如此幸運。

健康不是在出現劇痛時才值得重視。真正成熟的責任感,不是逞強,而是願意定期檢查,在無聲處及早處理問題。

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