近年有香港長者為節省費用，選擇北上或到境外接種疫苗。疫苗價格固然是考慮因素，但對長者而言，接種疫苗並非「哪裏便宜去哪裏打」那麼簡單。老人科專科勞思傑醫生表示非常明白兩地疫苗價格差異很大，北上非常吸引，長遠最好兩地價格能拉近。勞醫生提醒，長者往往同時面對慢性病、多重用藥及身體功能下降等問題，接種前的健康評估與接種後的醫療跟進，才是影響安全與成效的關鍵。
他指出，對長者而言，較理想的安排，是由熟悉其病歷的醫生，在接種前後作出銜接。由於長者的病歷、用藥紀錄、日後求醫與照顧安排大多都在本地，加上香港醫療系統及監管制度成熟，在醫療紀錄、接種流程及後續跟進方面較易銜接，因此本地接種對長者而言較具優勢。
評估與紀錄助日後對照
勞醫生表示：「長者身體功能與生理儲備隨年齡下降，不少人同時患有多種疾病、需要多重用藥，所以一個完整而全面的評估很重要，這是老人科最核心的概念。」臨床上，全面評估會涵蓋長者的病史、衰弱程度、營養及水分狀況、心腦血管疾病、糖尿病等共病情況、認知能力，以及現有藥物與過敏史等，同時亦會記錄接種前健康狀態。
評估與紀錄有兩重作用：「一是協助醫生選擇長者狀態最佳的時機接種疫苗；二是萬一接種疫苗後出現不適，可即時對照，分辨究竟與疫苗相關，抑或源於本身未被察覺的病情或新出現的健康問題。」
掌握最佳接種時機
勞醫生建議，季節性流感疫苗應於高峰期前接種，「不要等到身邊有人中招才去接種，人體通常需要約兩星期才能產生足夠的抗體，部分長者需時更長。」
至於呼吸道合胞病毒（RSV）在香港全年皆有個案，他建議趁狀態良好時盡早接種，尤其是計劃與子女及孫兒外遊、即將乘坐飛機或郵輪，或出入人多場所之前。
帶狀疱疹，即俗稱「生蛇」方面，曾接種舊式疫苗者可否再接種新一代疫苗，以及相隔時間多久，均須經醫生評估。他提醒：「接種任何疫苗，都應盡量安排在身體狀態穩定時進行，避免在身體狀況欠佳，例如脫水、營養不足時接種。」
多病多藥非接種禁忌
不少長者因年紀大、患有長期病或正在服藥，對接種疫苗卻步，例如擔心服用抗凝血藥物，俗稱「薄血藥」，或類固醇便「不適合打針」。勞思傑醫生指出，只要經醫生評估，並按需要調整或配合用藥，多病多藥並不一定是接種禁忌，反而不少長者更需要疫苗提供額外保護。
他亦提醒，長者不應在身體不適時勉強接種，亦不宜只因價錢便宜或他人接種而盲目跟從。接種前應清楚了解疫苗種類、接種原因、可預防的疾病，以及可能出現的副作用，並確保長者本人及家屬都掌握資訊。
接種後跟進不容斷層
每個人接種疫苗後的反應不同，而長者身體不適時往往表現不典型，也不一定會發燒：「部分人可能是精神呆滯、食慾下降、步履不穩、夜間失禁，甚至答非所問。若非一直跟進其狀況的醫生，未必能輕易察覺長者的變化。」
熟悉病歷的醫生可對照接種前狀態，判斷不適是否與疫苗相關，還是源於血糖、血壓或其他疾病控制不理想。若確與疫苗有關，可及早處理，並為下一次接種作更好準備；若屬其他健康問題，則可避免長者因一次不適而認定「打針一定有問題」，繼而拒絕日後接種。
若在境外接種後出現不適，並由不熟悉病歷的醫生首次診症，加上長者未必能準確描述症狀，甚至存在語言溝通障礙，判斷因果便更困難。
疫苗差價以外 仍有隱藏成本
勞醫生強調，疫苗接種不應只以價錢衡量，而應納入長者整體預防醫學及健康管理的藍圖中。長者一旦感染流感、帶狀疱疹或呼吸道合胞病毒，後果往往較年輕人嚴重，可能因發燒、脫水、下呼吸道感染或長時間臥床而令身體功能急速下降，甚至影響日後自理能力，相關醫療及照顧成本亦可能遠高於疫苗費用。
他又指出，香港醫療紀錄銜接較佳，方便醫生查閱接種及病歷資料；而本地疫苗的保存、運輸及冷鏈管理亦有清晰監管。疫苗應在認可醫療處所接種，並清楚記錄批次編號、有效日期及生產藥廠，日後如需追溯亦有據可查。
反觀北上或在境外接種，往返交通及時間本身已是成本；一旦接種後出現不適，即時求醫與後續跟進亦難以銜接；若需在當地接受進一步檢查或住院，相關支出和壓力更可能遠超原本節省的費用。
勞醫生總結道：「在本地接種疫苗表面上或許較貴，但別忽略北上或在境外接種其實存在不少隱藏成本。尤其是長者，疫苗接種不是一次性的交易，而是長期健康管理的一部分。真正值得比較的，不只是價格，而是接種前評估是否周全、醫療紀錄是否可追蹤，以及出現問題時能否及時獲得合適支援。」
