市面上鋪天蓋地的疫苗廣告，常令市民眼花繚亂，甚至無所適從。究竟流感針、肺炎球菌針及帶狀皰疹疫苗（俗稱蛇針）等是否人人適用？長期病患者與長者打針又有何禁忌？
對長者、長期病患者、癌症患者、備孕或外遊人士而言，疫苗選擇更涉及接種時機、用藥、過敏及目的地風險。家庭醫學專科陳婉晴醫生開宗明義指出：「打針不應該『跟風』，必須根據個人年齡、過往病歷與生活狀況，度身訂造最合適的預防方案。」
陳婉晴醫生表示，注射疫苗並非簡單的打一針，最重要是接受事前評估。「市民在考慮接種前，醫生會要求清楚交代完整病史、正在服用的藥物，以及過往是否有任何過敏紀錄。如果是育齡女士，更要主動告知是否有備孕或懷孕計劃。」
她補充，不同人生階段、健康狀況及出行需要，均會影響疫苗選擇和接種時間。長者、長期病患者、癌症患者、免疫力較低人士、懷孕或備孕女士、有嚴重過敏史者，以及計劃前往高風險地區人士，接種前尤其應先讓醫生作完整評估，以安排合適的疫苗種類及時間。
三高及長期病患者感染後易有重症
對於患有「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）、心臟病、慢性呼吸道疾病或腎病的慢性病患者與長者而言，預防感染傳染病的併發症更屬重中之重。陳醫生分析道：「長者和長期病患者的免疫系統較弱，一旦感染流感或肺炎鏈球菌，出現重症、急性併發症甚至死亡的風險遠高於常人，因此流感疫苗、肺炎球菌疫苗、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗及帶狀皰疹疫苗都是常規考慮。」
她特別補充，若癌症患者即將接受化療，或有免疫力疾病（如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡症等）患者須服用免疫抑制劑，更須事前規劃：「一旦不幸『生蛇』，往往會延誤整套療程；因此我們須與所屬專科作跨專科配合。以癌症為例，病人如即將接受化療、標靶治療、免疫治療或其他影響免疫力的療程，應盡早與腫瘤科及家庭醫生商討接種時間，以減低感染及療程受阻風險。」
不同疫苗的適用對象、劑數及時間各有不同，市民不宜單憑年齡或廣告自行決定。具體選擇應由醫生按個人健康狀況判斷。
外遊探親及留學前須留意疫苗需要
除本地常見傳染病，個人的出行計劃亦直接影響疫苗選擇。「近年很多長者打算前往澳洲探望剛出生的孫兒，才知道當地強烈建議探訪者打百日咳疫苗，原因是澳洲近年曾出現百日咳高峰，所以澳洲當局極度鼓勵密切接觸嬰兒的人士接種疫苗。」
青少年出國留學前，亦應了解目的地及學校的疫苗建議。以英國升學為例，部分院校或住宿環境涉及較密集的群體生活，學生可按醫生建議接種腦膜炎雙球菌疫苗，以減低在海外感染相關疾病及出現重症的風險。
陳醫生提醒，不論是前往海外探親、留學，還是計劃到東南亞、非洲或中南美洲等地區旅遊，均應因應目的地風險，了解是否需要提前接種甲型肝炎、傷寒等疫苗。其中，前往非洲及南美洲部分黃熱病高風險地區，需取得俗稱「黃皮書」的黃熱病疫苗接種證明。由於各地傳染病風險及入境要求或會更新，市民應在出發前數星期向醫生詳細諮詢，預留時間完成接種。
有嚴重過敏史者接種前應先評估
在過敏疑慮方面，坊間常流傳對雞蛋過敏就不能打流感針的說法。陳婉晴醫生解釋，雞蛋過敏未必代表不能接種流感疫苗，是否適合仍須視乎過敏嚴重程度及疫苗種類而定。若只是吃雞蛋後出現輕微皮膚發痕或出疹，經醫生評估後，一般仍可安全接種；如有需要，亦可選擇不含雞蛋成分的重組流感疫苗。相反，若曾發生過敏性休克，便必須嚴謹選擇疫苗。
若曾對疫苗、藥物或食物出現嚴重過敏，接種前應主動告知醫護人員，以便醫生作出最合適安排。
疫苗運輸及儲存可影響功效
在比較不同疫苗服務時，市民往往將目光放在價格高低，然而陳醫生直言，背後的疫苗儲存與監管標準才更重要。「就像鮮牛奶在室溫下曬數小時會變酸變壞一樣，絕大部分疫苗必須嚴格存放在攝氏2度至8度的環境。由運輸冷鏈到診所的專用冷藏設備，均受衞生署嚴格監管，確保疫苗活性無損。」
市民應選擇受監管醫療機構接種，避免使用來歷不明或冷鏈不明的疫苗。她亦指出，在本地診所接種能善用香港「醫健通」電子紀錄。「臨床上經常有長者忘記自己一兩個月前剛打過流感針；透過電子健康系統互相查核，能有效避免重複注射，保障用藥安全。」如曾在不同診所、醫院或外地接種疫苗，亦可主動帶備相關紀錄。
有嚴重副作用須即時求醫處理
若接種後出現身體不適，陳醫生指毋須過度驚慌。「注射後針口輕微紅腫疼痛、感到微燒、頭痛或疲倦，屬於免疫系統受刺激而建立抗體的自然反應，通常一至兩天便會退去。」
但打針後極短時間內出現全身大面積風癩、喉嚨發緊腫脹、呼吸困難、氣喘或暈厥，便必須告訴醫生或前往急症室。這亦是為何在熟悉自己病歷的家庭醫生診所接種更為安心，萬一有疑問也能隨時跟進。如回家後出現持續高燒、嚴重皮疹、呼吸困難、面部或喉嚨腫脹等情況，亦應立即求醫。
陳婉晴醫生指出，家庭醫學專科醫生的職責，便是走進病人的生活之中，為市民一步步拼湊出整塊專屬自己與家人的健康拼圖。因此，面對繁複的疫苗資訊，讀者不妨先預約家庭醫生做一次健康檢閱，了解哪些疫苗適合自己和家人的個人化需要。
若屬長者、長期病患者、備孕、外遊或正接受癌症及免疫相關治療，建議帶同藥物清單、疫苗紀錄及外遊資料，向家庭醫生作完整疫苗評估。實際接種安排應以醫生個別評估為準。
