Tag: 免疫治療

肺癌一直高踞香港癌症殺手第一位，單單於2016年便錄得超過3,500宗死亡個案，是同年因交通意外死亡人數的28倍！死亡率如此之高，皆因多半患者確診時已屆晚期，意味癌細胞已由一邊肺部入侵另一邊的肺部，甚至擴散至身體其他器官，錯過治療黃金期。正所謂「知己知彼、百戰百勝」，及早認識肺癌這個頭號大敵，為自己的健康早作準備。

近年腫瘤科藥物的發展一日千里，新藥能夠顯著延長病人的生命，而標靶治療和免疫治療的出現更有望把癌症由不治之症轉化為長期病，使腫瘤科醫生需要處理的覆診個案大幅上升，完全超出負荷。工作負荷過大所引起的醫生逃亡潮更令人手短缺的情況雪上加霜，造成惡性循環，不但使服務質素下降，更令眾多醫生因而意興闌珊。

除了癌症和治療帶來的身體不適，癌症病人在抗癌過程中也承受著難以言喻的精神壓力。以香港婦女常見的卵巢癌為例，超過三成患者確診時已屆第三、四期，治療較爲棘手，而且卵巢癌復發率達70%至80%，患者面對治療的壓力之餘，更擔心癌魔他日會捲土重來，雙重夾擊之下，容易被壓力擊潰。

近年醫學界對癌症的研究出現突破性發展，而標靶治療和免疫治療的出現更有望把癌症變為長期病。由於療效出眾和副作用輕微，各大權威指引紛紛把標靶治療和免疫治療納入不同癌症的一線選擇，但病人往往因昂貴的藥費而未能受惠。

要發展香港癌症策略，先要了解現時香港癌症診治的癥結。大部份香港癌症患者因經濟所限，會在公立醫院求醫，但公立醫院的資源並不足以提供適時的診治。筆者就以香港五大常見癌症之一的肝癌為例，探討一下現時公立醫院癌症診治的癥結。

近年隨著技術飛躍，基因排序的時間金錢成本雙雙降低，奠定了基因組學在主流醫療中的潛力。在港府最近發表的施政報告中，亦宣布撥款推行「香港基因組計劃」，透過獲取本地人口的基因組數據促進基因組醫學。那麼此計劃對臨床醫學有何益處、期間又會面臨哪些挑戰？待中大醫學院副院長（研究）盧煜明教授為我們娓娓道來。

香港中文大學醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授致力肺癌研究，他開創的嶄新標靶治療方案，多年來惠及無數肺癌病人。今年10月，他更成爲首名獲歐洲腫瘤學會(ESMO)頒發「終身成就獎」的華人，對他的貢獻予以肯定。另一邊廂，免疫治療於近年亦發展迅速，今年兩位諾貝爾醫學奬得主便正正因為在免疫治療取得突破性發展而獲獎。那麽，既然標靶治療和免疫治療都為癌症患者帶來新希望，兩者又能否雙管齊下，進一步延長病人存活期？

癌症藥物推陳出新，延長病人存活期，無疑是病人的一大喜訊，但同時，不少昂貴藥物仍需要病人自費購買，經濟負擔令不少生活本已捉襟見肘的病人及家屬百上加斤。細想之下，在香港這個萬家燈火的大都會中，又有多少人勞碌一生，到頭來卻要散盡錢財，耗盡一生積蓄為自己續命？

「有藥無錢醫」的現實，一直備受社會爭議，有人倡議政府動用公帑協助患者，有人質疑公共資源應否放在少數人身上，亦有人認為藥廠應該肩負社會責任，在合理利潤下將藥費降低，為病人帶來希望。

港人擁有平均全球最長壽命，比日本人還要高，但伴隨人口老化，帶來的醫療問題已遠超出醫管局所能承受的界限。與此同時，有不少副顧問和顧問級醫生選擇在這個水深火熱之際離開醫管局，造成醫護人員青黃不接。明眼人都能意會到新一代的醫生、護士將缺乏具經驗的前輩指導，只能靠自己的努力在公營醫療機構中步步爲營。