Tag: 放射治療

近年乳癌治療朝減低患者承受副作用的方向發展，保乳手術及前哨淋巴結檢查應運而生。除此之外，促進精準醫療成爲近年發展的趨勢。醫者透過先進技術了解患者疾病的種類，再因應其情況施以最有效及個人化的治療，患者就可免受不必要治療帶來的副作用。

鼻咽癌是「頭頸癌」的一種，而頭頸癌是泛指在上呼吸道黏膜形成的惡性腫瘤，一般包括唇丶舌丶囗腔丶扁桃腺丶唾液腺丶咽喉丶鼻竇丶鼻腔及鼻咽等，而腦癌和甲狀腺癌則不包括在内。根據數據顯示，頭頸癌在2016年有超過1,700宗新症，尤以鼻咽癌最常見，有超過800宗新症，佔差不多一半頭頸癌總體個案。

大家還是否記得，於去年三月，食衛局副局長徐德義曾表示5.9%的醫生人手流失率乃屬正常現象嗎？但當醫生聯群結隊地離開公立醫院已成常態，正常一詞還該如何定義？還留在公立醫院的醫生，是愛，還是責任？

癌症於過去數十年間發展一日千里，治療方案變得多樣化。因應癌症治療的轉變，護士的角色亦漸漸起了變化。在九十年代，專科護士（Nurse Specialist）已進入護理界職系架構之內，當時各癌症中心亦設有專科護士，為後來專科發展奠下重要的根基。威爾斯親王醫院臨床腫瘤科顧問護師麥素珊姑娘指出，他們的工作範疇已不限於住院及門診護理，亦包括患者的護理教育及症狀管理等。

要如何迎合社會需求，甚至是以具前瞻性的思維為未來作出準備，都是護理界的當務之急。是次訪問我們有幸邀請威爾斯親王醫院臨床腫瘤科顧問護師麥素珊姑娘，分享本地癌症護理自上世紀九十年代至今日的轉變，所說的不僅是技術與儀器的改良，還有護士功能如何因應癌症治療的轉變而日趨多元化，為癌症病人提供更專業的服務。

平時常聽到臨床腫瘤科專科，卻甚少接觸過内科腫瘤科。作爲内科腫瘤科醫生，邱宗祥認爲這個學科於過往的發展比較滯後。「因爲當時癌症藥物選擇少，患上癌症的病人若然無法通過手術切除腫瘤，多數便依靠電療醫治。」

近年醫學界在治療癌症的領域上取得不少突破性成就，除了傳統的電療和化療方案之外，標靶治療和免疫治療的急速發展為不少絕望的癌症病人帶來新希望。作爲内科腫瘤科醫生，邱宗祥樂見更多新藥物延長病人存活時間，甚至增加他們的康復機會。當中，他相信免疫治療將會是未來治療癌症一個非常重要的方向。

潘智文醫生加入腫瘤科超過二十年，見證著近年腫瘤醫藥一日千里的發展，由歷史悠久的化療藥物、放射治療，以至近年蓬勃發展的標靶藥物和免疫治療，每一種新療法都為更多癌症病人燃點生命的希望。有見網上資訊繁多，潘醫生更與其他醫生合力撰寫書籍，希望為病人及公衆提供精確的實用資訊。對於癌症治療手法，潘醫生自己又有什麽獨特見解和心得？

各類癌症如肺癌、乳癌及黑色素瘤等等，隨著病情發展很多時也會出現腦擴散。傳統藥物難以進入腦部，寡轉移(oligometastases) 患者可接受手術或立體定位放射治療以清除擴散至腦部的腫瘤，至於多發性轉移(multiple metastases)則可選擇全腦放射治療，而近年有標靶藥物可以突破重圍，幫助控制腦內的腫瘤，成為治療的另一選擇。

止痛藥真是項偉大的發明，當我把Celebrax與Lyrica劑量增倍後，藥物麻醉了她腦和脊髓內的每個痛覺神經元，難忍的神經源性疼痛已基本消失，但隨之而來的是嘔吐、便秘、呼吸困難、肌肉強直和失眠，還有那些令人死去活來的癲癇發作。